Новая схема финансирования
Лечебные учреждения в 2013 году будут работать по новой схеме финансирования. Теперь все средства, их перечисление, объем и освоение больницами и поликлиниками будет контролироваться Фондом обязательного медицинского страхования. И здесь не только расходы медучреждений на коммунальные платежи или заработную плату, но и средства за саму оказанную помощь. Теперь – говорят контролирующие органы – больницам будет выгодно качественно лечить людей, а еще – заниматься профилактикой.
Национальный проект «Здоровье», всеобщая диспансеризация населения, программа модернизации здравоохранения – за несколько последних лет медицина страны получила сотни миллиардов рублей. Их тратили на ремонты, на закупку современного оборудования и нужной, чаще всего иностранного производства аппаратуры, на обучение врачей и главное – заработную плату.
Владимир КРАМАРЕНКО, директор Новокузнецкого филиала территориального фонда ОМС Кемеровской области: «К примеру, еще несколько лет назад говорили: вот ложишься на госпитализацию – ну шприцы придется с собой принести, то на сегодняшний день речи об этом не стоит вообще, об этом забыли, как страшный сон. На сегодняшний день то, что нужно для обеспечения качественной медицинской помощи, к примеру, порядка 10-15 антибиотиков есть в больнице всегда – это, безусловно. На усмотрение руководства больницы есть формуляр – перечень медикаментов, который должен быть в больнице обязательно и которые нужны для оказания помощи в любых вариациях».
Теперь пришла пора напрямую заняться пациентом. Теперь финансирование всех лечебных учреждений страны будет идти через фонд обязательного медицинского страхования. И чем больше и лучше больница или поликлиника вылечит людей, тем больше денег заработает. Каждый регион уже утвердил свою территориальную программу. В ней четко указано: на какую сферу медицины сколько направить средств и сколько стоит вылечить одного жителя области. К примеру, в Кузбассе это – 5900 рублей. В Фонде ОМС уточняют: эта сумма лишь расчетная для того, сколько финансирования государство должно выделить тому или иному региону страны. И она умножается на число жителей. Так в 2013 здравоохранение области получит почти 21 миллиард рублей. Это почти в два раза больше, чем было в прошлом. Это не значит, что объем платных услуг в больницах сократиться. Просто бесплатная помощь - надеются – будет более качественной. Перечень именно бесплатных услуг должен висеть в больнице на видном месте.
Владимир КРАМАРЕНКО, директор Новокузнецкого филиала территориального фонда ОМС Кемеровской области: «Если вам говорят: только платно, то это уже нарушение. Человеку должны объяснить: мы вам можем предоставить помощь вот такую совершенно безвозмездно, но есть определенная очередь, но опять же в рамках терпрограммы и сроки очереди установлены обязательно, и если они нарушаются – это тоже причина наших претензий. Во-вторых, пациенту должны объяснить: мы вам предлагаем платное, но как альтернативу бесплатному, потому что вот это может быть вот так или вот так. При этом должно быть два документа: договор на оказание платной услуги и согласие пациента. Должно быть объяснено, что есть бесплатного, но вам предлагается на выбор – либо это, либо это».
Из нового – дороже будет стоить профилактика. Предполагается, что участковый врач не только в поликлинике должен принимать больных. А еще по телефону справляться о здоровье или обходить жильцов своего участка. Задача, которую таким образом поставил Минздрав, - слишком утопична, особенно для Новокузнецка, где сегодня укомплектованность лечебных учреждений кадрами всего – 46 процентов.
Стоимость лечения и профилактики на одного жителя Кузбасса – 5900 рублей Объем финансирования здравоохранения Кузбасса на 2012 г. – 12,5 млрд. руб. Объем финансирования здравоохранения Кузбасса на 2013 г. – 21 млрд. руб.